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心衰不是老人专有,年轻的你要知道关于心衰的3件事!

点击数:未知 作者:admin 时间2017-03-01 16:05
摘要:
心衰(心力衰竭),医学上分为慢性心衰和急性心衰两种,心衰的患病率为0.9%,全国约有400万人患有心衰,其中女性(1.0%)高于男性(0.7%),这个可能与我国风湿性心脏瓣膜病较多见且好发于

  心衰(心力衰竭),医学上分为慢性心衰和急性心衰两种,心衰的患病率为0.9%,全国约有400万人患有心衰,其中女性(1.0%)高于男性(0.7%),这个可能与我国风湿性心脏瓣膜病较多见且好发于女性有关。心衰的患病率是随年龄增高而增高的,城市高于农村,北方高于南方。

  

 

  药疗君今天为大家说说慢性心衰(分为左心衰和右心衰)的3件事:

  1、它们的临床表现:

  1、 左心衰:呼吸困难是左心衰最主要的症状,可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。运动耐力下降、乏力为骨骼肌血供不足的表现。

  2、 右心衰:慢性持续性淤血引起的各脏器功能改变,患者可出现腹部或腿部水肿,并以此为首要或惟一症状而就医,运动耐量损害是逐渐发生的,可能未引起患者注意,除非仔细寻问日常生活能力发生的变化。

  3、 舒张性心衰:指在心室收缩功能正常的情况下(LVEF>40%~50%),心室松弛性和顺应性减低使心室充盈量减少和充盈压升高,导致肺循环和体循环淤血。初期症状不明显,随着病情发展可出现运动耐力下降、气促、肺水肿。

  所以综上所述,最主要的表现是呼吸困难、疲劳和虚弱、咳嗽(多为干咳)、夜尿(心衰早期)、少尿(心排出量减少)、恶心、呕吐、便秘等,迟钝、记忆力减退、思维紊乱多见于老年患者,所以说不一定是老年人才会有心衰哦。新闻发稿

  2、常见药物分为四类:

  1、 利尿剂:氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺、螺内酯等。轻度心力衰竭选用噻嗪类(作用于远曲小管近端),作用弱且依赖肾小球滤过率。中度以上心力衰竭(慢性心力衰竭加重或肺水肿)选呋塞米,强效,肾小球滤过率下降和肾灌注减少时仍有利尿作用。

  2、 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):雷尼普利(叫瑞泰),苯那普利(洛丁新),培哚普利(雅施达),咪达普利(叫达爽),以及卡托普利等。

  3、 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):颉沙坦(代文),氯沙坦(科素亚),厄贝沙坦等。

  4、 β-受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔等,还有一个是卡维地洛。

  3、利尿剂需注意的是:

  1) 无症状心衰不利尿,以避免神经内分泌激活。

  2) 有症状心衰即使无水肿,也可使用。应每日测体重以检出隐性水肿。

  3) 保钾利尿剂需与ACEI合用有协同作用,5~7天测定一次血钾,至稳定为止。

  4) 排钾利尿剂+保钾利尿剂合用纠正低血钾优于补钾。

  5) 慢性心力衰竭伴淤血性肝硬化时,应用螺内酯可增加利尿作用。

  6) 过度利尿可致血容量不足、低血压、脏器灌注降低、神经内分泌激活,应密切观察出入量及血压改变。

  PS:饮食应清淡、易消化、少刺激。禁用浓茶、咖啡或辣椒等,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品。要少量多餐,不宜过饱,以免加重心脏负担,要控制每天的食盐量(每天不超过5g),水分也不宜过多(大约500-1000ml左右),心力衰竭时,病人出现水肿的原因是静脉和微血管淤血,细胞外液增加和钠盐潴留,因此,适当控制钠盐摄入极为重要。

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心衰不是老人专有,年轻的你要知道关于心衰的3件事!

admin
摘要:
心衰(心力衰竭),医学上分为慢性心衰和急性心衰两种,心衰的患病率为0.9%,全国约有400万人患有心衰,其中女性(1.0%)高于男性(0.7%),这个可能与我国风湿性心脏瓣膜病较多见且好发于

  心衰(心力衰竭),医学上分为慢性心衰和急性心衰两种,心衰的患病率为0.9%,全国约有400万人患有心衰,其中女性(1.0%)高于男性(0.7%),这个可能与我国风湿性心脏瓣膜病较多见且好发于女性有关。心衰的患病率是随年龄增高而增高的,城市高于农村,北方高于南方。

  

 

  药疗君今天为大家说说慢性心衰(分为左心衰和右心衰)的3件事:

  1、它们的临床表现:

  1、 左心衰:呼吸困难是左心衰最主要的症状,可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。运动耐力下降、乏力为骨骼肌血供不足的表现。

  2、 右心衰:慢性持续性淤血引起的各脏器功能改变,患者可出现腹部或腿部水肿,并以此为首要或惟一症状而就医,运动耐量损害是逐渐发生的,可能未引起患者注意,除非仔细寻问日常生活能力发生的变化。

  3、 舒张性心衰:指在心室收缩功能正常的情况下(LVEF>40%~50%),心室松弛性和顺应性减低使心室充盈量减少和充盈压升高,导致肺循环和体循环淤血。初期症状不明显,随着病情发展可出现运动耐力下降、气促、肺水肿。

  所以综上所述,最主要的表现是呼吸困难、疲劳和虚弱、咳嗽(多为干咳)、夜尿(心衰早期)、少尿(心排出量减少)、恶心、呕吐、便秘等,迟钝、记忆力减退、思维紊乱多见于老年患者,所以说不一定是老年人才会有心衰哦。新闻发稿

  2、常见药物分为四类:

  1、 利尿剂:氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺、螺内酯等。轻度心力衰竭选用噻嗪类(作用于远曲小管近端),作用弱且依赖肾小球滤过率。中度以上心力衰竭(慢性心力衰竭加重或肺水肿)选呋塞米,强效,肾小球滤过率下降和肾灌注减少时仍有利尿作用。

  2、 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):雷尼普利(叫瑞泰),苯那普利(洛丁新),培哚普利(雅施达),咪达普利(叫达爽),以及卡托普利等。

  3、 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):颉沙坦(代文),氯沙坦(科素亚),厄贝沙坦等。

  4、 β-受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔等,还有一个是卡维地洛。

  3、利尿剂需注意的是:

  1) 无症状心衰不利尿,以避免神经内分泌激活。

  2) 有症状心衰即使无水肿,也可使用。应每日测体重以检出隐性水肿。

  3) 保钾利尿剂需与ACEI合用有协同作用,5~7天测定一次血钾,至稳定为止。

  4) 排钾利尿剂+保钾利尿剂合用纠正低血钾优于补钾。

  5) 慢性心力衰竭伴淤血性肝硬化时,应用螺内酯可增加利尿作用。

  6) 过度利尿可致血容量不足、低血压、脏器灌注降低、神经内分泌激活,应密切观察出入量及血压改变。

  PS:饮食应清淡、易消化、少刺激。禁用浓茶、咖啡或辣椒等,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品。要少量多餐,不宜过饱,以免加重心脏负担,要控制每天的食盐量(每天不超过5g),水分也不宜过多(大约500-1000ml左右),心力衰竭时,病人出现水肿的原因是静脉和微血管淤血,细胞外液增加和钠盐潴留,因此,适当控制钠盐摄入极为重要。